第六講
現(xiàn)場急救知識
意外傷害急救
1、遇到意外傷害時，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并維持好現(xiàn)場的秩序。
2、在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。
3、暫不要給傷病員喝任何飲料和進食。
4、如發(fā)生意外，而現(xiàn)場無人時，應向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設法聯(lián)系有關部門，不要單獨留下傷病員無人照管。
5、立即向有關部門報告事故現(xiàn)場、傷病員人數(shù)、傷病情況、傷病處理等。
6、根據(jù)傷情對病員分類搶救，先重后輕、先急后緩、先近后遠。
7、對窒息、呼吸困難的傷病員，迅速進行人工搶救。
8、對傷情穩(wěn)定的人員，迅速轉運就近醫(yī)院。
9、現(xiàn)場搶救必須統(tǒng)一服從領導，不得各自為政。
觸電急救
觸電急救重要是動作要迅速。快速、正確地使觸電者脫離電源，快速正確地急救。爭取時間，就是爭取了生命。
觸電急救現(xiàn)場應用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。
人工呼吸法
施行人工呼吸以口對口人工呼吸法效果好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內吹氣，時間約為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時間約3秒鐘，每分鐘約12次。
胸外心臟擠壓法
救護者跪在觸電者一側或騎跪在其腰部兩側，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動復原，血液充滿心臟，以每分鐘60次速度進行。
一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2—3次，再擠壓10—15次。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終止搶救。
中暑急救
中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。
中暑后會出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時會突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。
中暑急救的方法是：
讓中暑病人立即離開高溫環(huán)境，轉移到陰涼通風處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者，可不進行特殊治療，讓他自然恢復正常。對于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院搶救治療。
砸傷急救
1.立即挖出傷員，注意不要再度受傷，動作要輕，準、快，不要強行拉。如全部被埋應盡快將傷者的頭部優(yōu)先暴露出來，清理口鼻泥土砂石、血塊，松解衣帶，以利呼吸。
2.使傷員平臥，頭偏向一側，防嘔吐物堵塞呼吸。
3.傷口出血時應用布條止血和凈水沖洗傷口，用干凈毛巾包扎好以防感染。
4.骨折時要用夾板或代用品固定。
5.呼吸停止者，口對口人工呼吸。
6.心跳停止者，實行胸外心臟按壓。
7.搬運傷員要平穩(wěn)，避免顛簸和扭曲。有條件時及早輸血、輸液。
高空墜落急救
1、除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
2、在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。
3、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。
4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，松解傷員的頸、胸部鈕扣。
5、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。
6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。
7、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。
火場急救
新到一個地方應先熟悉環(huán)境，知道安全通道和消防設施所在。
著火后不要驚慌，報警與救火、自救應同時進行，如果是初始火災，分清著火點源后用身邊的滅火器具或濕被單覆蓋即可滅火；如果火勢太大或著火點不在自己屋內，如果門很熱，說明室外已是火海，切不可貿然開門，更不要著急跳樓，如果情況緊急，可把被單、衣服等撕成條綁緊后從窗外溜下,或將水淋濕墻壁和門阻止火勢蔓延，洗手間是求生的地方。
不能因清理行李和貴重物品而延誤時間。
不能在濃煙彌漫時直立行走。大火伴著濃煙騰起后，應在地上爬行，避免嗆煙和中毒。地面有火應穿上鞋。
如果身上著火了，千萬不要奔跑，要趕快把衣服脫下，或躺在地上打滾把火苗滅熄。
淹溺急救
如身邊有繩索、木板或其他不易下沉的物件，可拋給溺水者，再拖其上岸；游泳技術較好的，可迅速繞其背后，抓住頭發(fā)或夾其腋窩，以仰泳方式將溺水者救出水面。
救到地面后，立刻將其平臥，解開衣帶，清除口鼻等處泥沙雜草，以保證呼吸道通暢。
及時控水也很重要。搶救者單腿半跪，將溺水者頭朝下、肚皮貼在自己膝上，使肺、胃內積水排出；或將溺水者扛在肩上，腹部置救治者肩峰上，邊快步走動邊控水，還能在一定程度上起到人工呼吸作用。
控水時間不宜過長，特別是當控水作用不明顯時，應抓緊時間采取其他急救措施。例如，一方面作人工呼吸，一方面作胸外心臟按壓，兩者協(xié)調進行（即平均吹一口氣，按壓心臟4～5次），由兩人協(xié)調配合進行。若溺水者牙關緊咬，也可將人工呼吸方式由口——口改為口——鼻，但無論采取何種方式，均應持久地堅持下去。因為相當多的溺水者此時處于“假死”狀態(tài)，被救希望仍很大。
上述搶救應就地進行以免因送醫(yī)院而延誤時間，同時，應盡快和醫(yī)生取得聯(lián)系。醫(yī)生在搶救過程中會酌情使用強心藥和呼吸興奮劑，對盡快糾正呼吸循環(huán)衰竭常有很大幫助。（曹照軍）
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